Työterveyshuollon rahoitus ja kustannukset

Työntekijöiden työterveyshuolto rahoitetaan työnantajilta ja työntekijöiltä perittävillä pakollisilla työtulovakuutuksen maksuilla sekä työnantajien asiakasmaksuin (Kuva 1). Vuonna 2022 työterveyshuollon kustannukset olivat noin 992 miljoonaa euroa, 3,6 % terveydenhuollon miltei 28 miljardin euron kokonaiskustannuksista (THL). Keskimääräiset kustannukset työterveyshuollon piiriin kuuluvaa työntekijää kohti olivat 487 euroa ja Kela-korvaukset 208 euroa (Kela). Lisäksi yrittäjien työterveyshuollon kustannukset olivat noin 5,8 miljoonaa euroa, josta valtion osuus oli noin 2,1 miljoonaa eli noin 36,2 % kuluista (Kela).

(Teksti jatkuu kuvioiden jälkeen)

Kuva 1. Työterveyshuollon kustannusten jakautuminen eri maksajatahojen kesken (KELA 2020)
(SVL = työtulovakuutuksen kautta tuleva rahoitus)

Vuonna 2022 työnantajan järjestämän työterveyshuollon piirissä oli Kelan korvaustietojen mukaan 2 035 000 työntekijää, joka on 89 % palkansaajista ja yli kolmannes koko väestöstä (Kuva 2 alla).

Työterveyshuollon kokonaiskustannukset ovat nousseet vuodesta 2000 lähes kolminkertaiseksi ja palkansaajaa kohden laskettuna kaksinkertaiseksi (Kuva 2). Kokonaiskustannusten kasvua selittää mm. kustannustason nousu, työterveyshuollon piiriin kuuluvien työntekijöiden määrän kasvu 1,60 miljoonasta 2,03 miljoonaan (kattavuus) ja työssäkäyvän väestön ikääntyminen sekä työterveyshuollolle lainsäädännössä määritellyt työkyvyn ja työhön paluun tuen tehtävät. Kattavuuden kasvu näkyy siinä, että kokonaiskustannukset kasvavat, mutta työntekijäkohtainen kustannus ei ole kasvanut samaa tahtia. Työterveyshuollon kustannusten osuus kaikista terveydenhuollon kustannuksista on ollut kuitenkin laskussa viime vuosina (Kuva 2).

(Teksti jatkuu kuvioiden jälkeen)

Kuva 2. Työterveyshuollon kustannukset ja kattavuus

Työterveyshuollon ennaltaehkäisevän toiminnan osuus kustannuksista on kasvanut suhteessa sairaanhoitokustannuksiin vuodesta 2010 vuoteen 2022 (Kuva 2). Vuonna 2010 ennaltaehkäisevän toiminnan kustannusten osuus oli noin 38 %, kun vuonna 2022 se oli noin 48 %. Ennalta ehkäisevän toiminnan kustannukset ovat kasvaneet samalla ajanjaksolla yli 85 % (Kela). Myös sairaanhoidon kustannukset ovat kasvaneet yli 20 % vuodesta 2010 vuoteen 2022. Erityisen voimakasta kasvua on ollut vuodesta 2021 vuoteen 2022.

Tätä nykyä Työterveyshuollon toimintaa voidaan tarkastella luotettavasti Avohilmosta (Satokangas ym. 2024). Noin 40 % työikäisistä henkilöistä Suomessa käytti työterveyshuollon palveluita vuosina 2021 ja 2022. Vuonna 2022 työterveyshuollosta tehtiin julkiseen erikoissairaanhoitoon noin 160 000 työikäistä väestöä koskevaa lähetettä. Vuonna 2022 työterveyshuollon palveluita tuotti noin 17 000 asiantuntijaa, kun yksittäisetkin käynnit lasketaan mukaan.